体检发现肝功能异常，不要以为仅仅是因为脂肪肝！

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肝脏作为人体最大的消化腺，主要功能是参与人体内物质的代谢，因此也是非常重要的解毒器官。常规体检项目中与肝功能有关的项目不少，但是很多人会认为肝功能异常仅仅是因为自己出现了脂肪肝，其实不然。

下面为大家介绍一下，不同肝功能项目异常代表的不同意义：

反映肝细胞损伤的项目

谷丙转氨酶（又称丙氨酸氨基转移酶，ALT）

主要存在于肝脏、肾脏、心肌、骨骼肌、胰腺等组织细胞中，当富含ALT的组织细胞受损时才会导致血液中ALT的活性显著上升。

ALT活性升高多见于急慢性肝炎、心肌炎、急性心肌梗死、胰腺炎等疾病，外伤、严重烧伤等情况也可引起其活性升高。

谷草转氨酶（又称天门冬氨酸氨基转移酶，AST）

和ALT类似，AST也主要存在于肝脏、肾脏、心肌、骨骼肌、胰腺等组织细胞中，其中心肌中含量最为丰富，因此其活力显著上升对心肌梗死诊断有一定意义。

AST活性升高多见于心肌梗死、急慢性肝炎、进行性营养不良、皮肌炎、肺栓塞、急性胰腺炎等，另外长期用一些抗生素类、镇定剂类等药品也可以引起AST活性升高。

碱性磷酸酶（ALP）

ALP活力升高常见于肝、胆、骨骼疾病，如肝外胆管梗阻、原发性或继发性肝癌、佝偻病、骨质疏松等情况，但发育期青少年、孕妇、骨折愈合期等情况ALP也会升高。

ALP活力降低常见于心脏外科手术后、低镁血症、甲状腺功能低下、糖尿病急慢性肾衰、尿道感染等情况。

γ-谷氨酰基转移酶（GGT）

GGT主要分布于肾脏、肝脏、胰腺等实质性脏器中，其轻度和中度升高主要见于病毒性肝炎、肝硬化、胰腺炎等情况，其明显增高主要见于原发性或继发性肝癌、肝阻塞性黄疸、胆管炎、胰头癌、肝外胆道癌等情况。

长期饮酒或长期服用苯巴比妥类等药物也会引起GGT的结果升高。

反映肝脏分泌和排泄功能异常的项目

总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）

间接胆红素在肝脏中转化为直接胆红素，因此总胆红素=直接胆红素+间接胆红素，凡能引起胆红素生成过多，或引起肝细胞对胆红素的摄取、结合、排泄等过程障碍，均可引起血清胆红素浓度增高。

常见引起胆红素升高的原因有阻塞性黄疸（如原发胆汁性肝硬化、胆道梗阻）、肝细胞性黄疸（如肝炎、肝硬化），引起胆红素降低的原因可见于严重贫血等。

反映肝脏合成储备功能异常的项目

总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）

血清总蛋白、白蛋白偏高多见于急性失水（呕吐、腹泻、高热等情况）、多发性骨髓瘤患者、剧烈运动、大量饮酒、熬夜等情况后。

血清总蛋白、白蛋白偏低多见于营养不良、水钠潴留、严重结核、甲亢、肝功能严重损害、严重烧伤烫伤、大出血、恶性肿瘤等情况。

球蛋白（GLB）

血清球蛋白偏低常见于免疫力低下或因药物造成的肝脏功能损伤。

白蛋白/球蛋白比值（A/G）

该比值主要用来动态观察急慢性肝炎、肝硬化等疾病的发展、疗效检测和预后判断等。

想要有准确的肝功能检查结果，建议体检前3~5天停止使用抗生素类药物或镇定类药物，如遇感冒，应在感冒完全好之后再体检；至少一天禁酒、不要进食高脂肪高蛋白的食物、不要进食辛辣食物、不要剧烈运动；体检前一晚8

点后不要进食，保持充足睡眠。

另外，排除以上影响，肝功能出现异常，建议尽早到专业医疗机构就诊。