使用频率超高的医保,你真的了解了吗?

2019.05.17 11:57:00
[ 摘要 ] 相对于养老保险、生育保险、工伤保险和失业保险来说,医疗保险算是和我们生活关系最为紧密的一种社会保险类型了,几乎所有人都会用到,但你真的了解医保的相...

每个人一生中都要生几个小病,往医院一跑就会立马用到医保。医保是国家给我们老百姓的福利,是避免发生灾难性医疗支出的基础保障,建议大家一定要参保。那对于医保你又了解了多少呢?和商业医疗险相比的区别是什么呢?这里通通告诉你!

 

1.医保的优势

A)投保没有健康限制

投保商业医疗险,都要进行 健康告知。对于身体有异常的朋友,通常是很难买到医疗险的。而医保不一样,就算患了癌症也可以参保,带病投保也能按规则报销。

B)有效期较长

几乎所有商业医疗险都是交一年保一年,如果某年没有缴费,保障就终止了。而对于职工医保,如果缴满年限满足要求,退休后就可以终身享受医保福利。

C)保证终身续保

绝大多数商业医疗险都不保证续保。如果保险公司理赔压力大,就很可能提高保费,甚至停售产品,这一点我在2019最新百万医疗险2019最新百万医疗险测评 也提到过。而医保有国家兜底,只要你愿意,就可以一直买下去,是真正的终身保证续保。

 

2.惠民政策

医保是我们面对疾病时的最好保障,每个人人生第一份保单就应该是医保。算是国家的一项惠民福利,是社保里面最划算的买卖。

A)因为生病住院可以按比例报销,省钱。日常药店拿药直接刷卡,省事。城镇职工,每个月个人缴2%,单位缴8%,一起划入你的医保账户。单位缴的这8%,是国家强制的,如果你的工资高,每个月好几百就是白拿。

其中,医保账户又分为两个:统筹账户和个人账户。个人账户,归自己,我们平时刷卡买药用的就是个人账户中的钱。统筹账户中的钱,要划入医保统筹基金。这个统筹基金,其实就相当于国家的小金库,把我们每个人的钱集中起来,用于住院按比例报销。

人不可能同时生病,账户中的钱也不一定需要完全支撑报销费用,只要能够“拆东墙补西墙”,这个模式就能运转下去。

B)医保卡中的钱,用途很广。日常的买药看病,都能直接刷卡。药店也很人性化,对接了一些日用品、保健品,用积分兑换,或者直接刷医保卡,也算是接地气的福利了。

而且,现在有城市逐步开始允许提取医保卡的钱了。这笔钱的初衷其实就是让职工买药,现在以现金的形式转账到医保存折,取出来对报销也没啥影响。但实际上并不建议这么做。大多数人每个月医保账户实际进账没有多少,留着买点日常药最划算,涉及小额的门诊也可以报销。即使身体健壮如牛,就当强制储蓄也不错。这笔钱,不会清零,不会作废,总归都是你的。

 

3.商业保险还要不要

医保卡这么厉害,我还买商业保险干嘛?实际上,医保报销是有限制标准和报销比例的,日常小病门诊报销还是可以的。大病可就没这么简单了。医保报销有个起付标准和封顶值,还有很多进口药,是无法报销的。还有自费这块好多人不理解,小编重点解释一下。医学上有三类药品:

A)甲类药品:医保都能报,一般价格便宜,当然,药效也不咋好。

B)乙类药品:按比例报销,具体要看规定药品。

C)丙类药品:不计入医保报销范围,这类药一般药效极好,但费用很高,进口药成分居多。

所以,概括来说,医保的覆盖面广,但只能解决最基本的、小额的医疗保障。一旦碰上大病,需要提升治病功效的进口药,医保就心有余而力不足了。所以,购买商业保险,就是为了防范医保无能为力的部分,替我们转移风险。

 

4.医保尽可能不要断缴

如果断缴超过三个月,不仅看病时无法报销,需要自费,医保放入连续缴费年限会清零。医保的报销额度和连续缴费时间挂钩,说白了,连续缴费时间越长,你的信用越好,住院报销额度会越高。所以,如果你因为工作变动,医保出现断缴情况,一定要在三个月内及时补缴。

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