一定要看的关于理赔的关键点

2020.05.12 10:49:00
[ 摘要 ] 出险后,向保险公司申请理赔却被拒绝,这又是因为什么呢?
说到理赔,应该一些朋友遇到过这样的情况,出险了,申请理赔却被拒赔了。别先怀疑保险公司的问题,很可能是自己都没搞清楚买的保险产品到底保什么,闹出了乌龙,所以今天来讲讲理赔的那些事儿。

 

1.理赔的误区

因为保险是看不见摸不着的保障服务,不像别的实体产品可以亲手体验,所以消费者没办法实际感受到保险的作用,所以在购买的时候就会不太仔细。

对于不太了解的险种,如果还不去了解购买的产品,单纯的以为只要买了保险就一定能赔,这样是不现实的。

首先要了解到,对于保险公司来说,理赔是一件很正常的事儿,保险的产品在定价的时候,就要根据发病率、死亡率等等一系列数据,来估算可能会出险的人数,以及合理的赔偿金额,只要满足了保险的一系列条款,肯定是会赔偿的。

关于赔偿也是有法律法规约束的:《保险法》第二十三条规定保险公司要及时核定理赔申请,如果遇上情况复杂的,也要在30日内作出核定。所以只有符合合同里面约定的理赔条款,完全不用担心保险公司会拒绝你的理赔申请啦!

 

2.理赔的要点

根据购买的产品的险种,了解不同的险种的不同作用,然后才能定下理赔的方向,确认自己买的产品具体的保障范围,比如意外险、医疗险、重疾险、寿险等等每个险种都有不一样的保障范围。确认之后,才能确定什么赔,什么不赔,这些在条款里面都是写清楚的。

 

3.理赔的步骤

1)报案

出险之后,第一件重要的事情就是向保险公司报案,这是为了方便保险公司尽快核实保险事故。报案的时候,可以准备好保单、被保人身份证明、事故相关材料等等,方便提高报案效率。

2)材料准备

准备好一切要求准备的材料,除了去网点提交,也可以去保险公司的官方线上平台提交。

3)审核

材料该交的交完之后,保险公司会开始审核,只要符合标准,几天内就会核算打款。

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