买了“全保”车险,为什么出险了没“全赔”?

2020.05.13 17:09:00
[ 摘要 ] 为什么明明买了车险,出了事故却得不到全赔?这里面都是什么原因呢?

1.“全保”误区

很多人可能会有个全保的概念,就是觉得自己买齐了汽车保险提到的所有险种,觉得万无一失了。实际上汽车保险根本没有“全保”,汽车保险险种包括强制险、基本险和附加险。

交强险和基本险大部分人应该都有所了解,但是关于附加险,实际上包含的种类非常多,每个基本险主险都包含了不少附加险,所以想要买全基本是不可能的。

 

2.涉及人伤部分

所有险种中,涉及到人伤的有交强险、三责险和车上人员责任险。

法律法规里《机动车第三者责任保险条款》第14条、《机动车车上人员责任险条款》第14条、《机动车交通事故责任强制保险条款》第19条规定:保险公司仅在《交通事故人员创伤临床诊疗指南》和国家基本医疗保险标准范围内承担赔偿责任,非本次事故外伤所导致的治疗费用和超出规定范围以外的部分,不承担赔偿责任。

 

3.按责任赔付

三责险和车上人员险是按照事故责任比例来理赔,所以被保人被判定了多少责任,保险公司就只赔判定责任的部分,超出的不赔。

 

4.没全赔的原因

1)伤者使用了超出医保范围的治疗药物,或者产生了非本次意外导致的治疗费用。

2)伤者没提供合理的报销材料,或者提供虚假证明。

3)伤者提出高出国家有关规定的索赔要求,或采取极端手段,逼被保人答应不符合要求的无理赔款数额。

4)被保人擅自答应了超出事故责任比例的、额外的损失赔偿。

5)事故损失超出了保险的赔偿最高限额。

关键词:全险和全赔